Inschrijvingsformulier 2011 V.O.R. JUMPING

Wedstrijd :          (Kies de juiste wedstrijd!!!!)

Licentienummer : ( min 8 cijfers )     Naam ruiter :

1 EXEMPLAAR PER RUITER
5 € administratiekosten per ingeschreven combinatie!
 
Klasse 3 Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
9 €   +
5 € administratiekost
per combinatie
Klasse 4 Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
9 €   +
5 € administratiekost
per combinatie
Klasse 5 Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
11,50 €    +
5 € administratiekost
per combinatie
Klasse 6 KT Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
14 €    +
5 € administratiekost
per combinatie
Klasse 6 GT Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
16,50 €    +
5 € administratiekost
per combinatie
4 jarige Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
9 €    +
5 € administratiekost
per combinatie
5 jarige Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
9 €    +
5 € administratiekost
per combinatie
6 jarige Proef nr

Naam Paarden

Immatriculatienr

Bedrag
11,50 €    +
5 € administratiekost
per combinatie
   

TOTAAL   

Geef E-mailadres voor bevestiging inschrijving   (verplicht in te vullen met JUISTE mailadres)

Vergeet zeker niet je correct e-mailadres in te vullen.